Biến chứng Covid-19 dễ bị nhầm với viêm ruột thừa

VnExpress 22-01-2022

TP HCM - Bé trai 8 tuổi bị biến chứng viêm đa hệ thống do Covid-19, biểu hiện sốt cao, đau bụng, nôn ói tương tự viêm ruột thừa.

Ngày 21/1, bác sĩ Nguyễn Minh Tiến (Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng thành phố) cho biết, trước nhập viện hai ngày, trẻ đã liên tục sốt 39-40 độ C, uống thuốc hạ sốt không hiệu quả. Trẻ than đau bụng quanh rốn lan xuống hố chậu phải, buồn ói, ói 4-5 lần ra thức ăn, dịch trong không nhầy máu, tiêu phân vàng lỏng 5-6 lần/ngày.

Lúc nhập viện, trẻ lừ đừ, nhịp tim nhanh 160 lần/phút, mạch nhẹ, huyết áp kẹp, thở nhanh, bụng chướng nhẹ, ấn đau hố chậu phải, siêu âm thấy ruột thừa viêm sung huyết. Hai mắt trẻ đỏ nhẹ, có hồng da ở tay chân. Test nhanh Covid-19 trẻ âm tính, tuy nhiên xét nghiệm định lượng kháng thể nCoV trong máu dương tính. Trong khi đó trẻ chưa tiêm vaccine phòng Covid-19, các bác sĩ xác định trẻ từng mắc Covid-19 và đã khỏi bệnh.

Xét nghiệm máu thấy có biểu hiện phản ứng viêm tăng mạnh, các bác sĩ chẩn đoán trẻ bị hội chứng viêm đa hệ thống liên quan Covid-19, nguy cơ có thể sốc. Ngay lập tức, bệnh nhi được chỉ định truyền dịch chống sốc, sử dụng thuốc vận mạch sớm, truyền corticoid liều cao, chống đông, kháng sinh phổ rộng, đồng thời hỗ trợ hô hấp. Ngoài ra, các bác sĩ chụp CT ổ bụng loại trừ viêm ruột thừa cấp, do đó, tránh cho trẻ cuộc mổ không cần thiết. Bệnh nhi cũng được điều trị hỗ trợ điều chỉnh rối loạn điện giải, kiềm toan, đường huyết, hạ sốt, dinh dưỡng.

Bệnh nhi khi đang điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Ảnh: Bác sĩ cung cấp

Sau hơn một tuần điều trị, tình trạng trẻ cải thiện dần, hết sốt, hết đau bụng, mạch huyết áp ổn định, không cần thở oxy, tự ăn uống tốt. Theo bác sĩ Tiến, đây là trường hợp hội chứng viêm đa hệ thống ở trẻ em có biểu hiện giống tình trạng viêm ruột thừa cấp, nếu không được chẩn đoán chính xác dễ đưa đến xử trí mổ không cần thiết.

Hội chứng viêm đa hệ thống có thể gặp ở trẻ sau 2-6 tuần khỏi Covid-19. Lúc này trẻ có thể bị sốt cao, đau bụng, tiêu chảy, đỏ da, lưỡi đỏ, các ngón tay chân sưng nhẹ, hồng ban, tim đập nhanh, mạch vành có thể giãn. Đây là hội chứng đặc trưng chỉ có ở trẻ em, chưa ghi nhận ở người lớn. Hội chứng này được Bộ Y tế ghi nhận là một trong 5 biến chứng Covid-19 nặng ở trẻ em. Nếu không phát hiện và điều trị kịp thời, trẻ có thể hạ huyết áp hoặc sốc, suy giảm chức năng tim, tổn thương màng tim, viêm màng ngoài tim, bất thường mạch vành, rối loạn đông máu, rối loạn tiêu hóa cấp tính...

Bác sĩ cũng lưu ý phụ huynh, khi thấy trẻ sốt cao trên hai ngày, nổi hồng ban da, đỏ mắt, đau bụng, tiêu chảy, nôn ói... hãy đưa trẻ đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được bác sĩ thăm khám, xét nghiệm định bệnh chính xác, điều trị thích hợp, kịp thời. Ngoài hội chứng viêm đa hệ thống như trên, trẻ có thể mắc sởi, rubella, sốt xuất huyết, bệnh tay chân miệng, nhiễm trùng huyết, viêm ruột thừa...

Thư Anh


Tin mới nhất

Bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn được trực thăng đưa từ Trường Sa về đất liền

VnExpress 3 giờ trước

Nam quân nhân 50 tuổi ở Trường Sa, bị nhiễm khuẩn đường tiêu hóa, biến chứng sốc, tổn thương đa cơ quan, được đưa vào bệnh xá đảo Nam Yết cấp cứu.

Nhiều người không muốn tiêm vaccine Covid mũi nhắc lại

VnExpress 5 giờ trước

Bộ Y tế đánh giá tốc độ tiêm vaccine Covid-19 đang chậm lại do người dân chủ quan không tiêm, cán bộ lơ là; nhiều địa phương gặp khó khăn khi vận động chủng ngừa.

Anh đối mặt đợt bùng phát bệnh đậu mùa khỉ hiếm gặp

VnExpress 6 giờ trước

Anh - Cơ quan y tế ghi nhận thêm 4 người mắc bệnh đậu mùa khỉ, nâng tổng số ca nhiễm trong đợt bùng phát gần đây lên 7 người.

Quả dưa chuột mắc kẹt trong hậu môn nam thanh niên

VnExpress 7 giờ trước

TP HCM - Nam thanh niên 19 tuổi cấp cứu tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương do kẹt quả dưa chuột dài hơn 10 cm trong vùng hậu môn trực tràng.

Bí quyết uống thuốc chuẩn 3Đ tốt cho bệnh nhân tăng huyết áp

VnExpress 11 giờ trước

Uống thuốc chuẩn 3Đ gồm Đúng toa, Đủ liều, Đều mỗi ngày giúp bệnh nhân tăng huyết áp kiểm soát tốt tình trạng bệnh của bản thân.

Mắc bệnh lậu sau oral sex với tình một đêm

VnExpress 12 giờ trước

Hà Nội - Người đàn ông 31 tuổi đi tiểu buốt, chảy mủ, đau dương vật, bác sĩ khám chẩn đoán viêm niệu đạo, bệnh lậu do quan hệ tình dục bằng miệng.

7 tháng không nói được do sẹo khí quản sau Covid

VnExpress 12 giờ trước

TP HCM - Bệnh nhân nữ 62 tuổi phải đeo canule mở khí quản ở cổ, không thể nói chuyện hay thở qua mũi trong 7 tháng sau mắc Covid vì đường thở bị sẹo chít hẹp.

Võ sĩ kurash Tô Thị Trang rèn thể lực thế nào

VnExpress 16 giờ trước

Ngoài thời gian học võ, Tô Thị Trang dành nửa ngày rèn thể lực, trong đó đặc biệt chú trọng chạy bộ và tập tạ, mục đích tăng độ dẻo dai chân tay.

Suy gan cấp sau uống thuốc nam trị viêm da

VnExpress 3 tháng trước

Phú Thọ - Nam thanh niên 20 tuổi sau hai ngày uống thuốc nam trị viêm da thì nôn liên tục, mệt mỏi, da sạm, được chẩn đoán suy gan cấp.