Ca mổ nội soi tạm dừng bởi tình huống bất ngờ của dị vật

VnExpress 3 tuần trước

TP HCM - Khi nội soi tiếp cận chiếc móc khóa đang nằm trong phổi bé trai 5 tuổi, các bác sĩ phát hiện phần móc nhọn đâm thủng đường thở, xâm lấn mạch máu tim.

Nằm trong đường thở lâu ngày, chiếc móc khóa bằng kim loại đã ăn chắc vào mô phổi của bé, gây viêm các mô xung quanh, có dấu hiệu hoại tử, chảy máu. Phẫu thuật viên nghi ngờ dị vật đã làm thủng đường thở, xâm lấn vào mạch máu ở vùng trung thất tim.

"Nếu cố dùng kìm để gắp dị vật có thể gây vỡ mạch máu, thủng tim hoặc tràn khí ép tim, ngừng tim, bé có thể chết ngay trên bàn mổ", bác sĩ Nguyễn Tuấn Như, Trưởng khoa Tai mũi họng Bệnh viện Nhi đồng 1 cho biết, ngày 23/4.

Ca mổ nội soi buộc phải dừng lại. Trong khi bé vẫn nằm trên bàn mổ nội soi, các bác sĩ nhanh chóng hội chẩn cấp cao, quyết định chuyển sang mổ mở lồng ngực kết hợp nội soi gắp dị vật.

Bác sĩ Như kể, nhiều năm trước ông đã chứng kiến một ca tai biến tương tự, vẫn còn rất ám ảnh. Khi ấy, dị vật là mảnh xương cắm sâu vào mạch máu bệnh nhân. Thời điểm đó, phương tiện chẩn đoán hình ảnh như CT scan chưa có, không thể đánh giá hết tình trạng bệnh. Lúc bác sĩ phẫu thuật cố rút mảnh xương ra, máu trong ngực bệnh nhân phun ồ ạt. Người bệnh tử vong trước mắt mà bác sĩ không thể làm gì.

Lần này, các bác sĩ chọn phương án vừa mổ hở lồng ngực vừa nội soi lấy dị vật, dự trù xảy ra tình huống dị vật gây xuất huyết hoặc ngừng tim, kíp mổ vẫn có thể can thiệp cầm máu, hồi sức tim kịp thời, bệnh nhi có cơ hội sống.

Vị trí chiếc khóa áo trong phổi bệnh nhân. Ảnh: Bác sĩ cung cấp.

Trong cuộc mổ, ê kíp Ngoại Lồng ngực xẻ xương, mở vùng mổ quan sát trước, sau đó, ê kíp bác sĩ Tai mũi họng rút dị vật qua đường thở. May mắn, biến cố không xảy ra, bệnh nhi chỉ chảy một chút máu.

Bác sĩ Đào Trung Hiếu, Phó giám đốc Bệnh viện Nhi đồng 1, cho biết bệnh nhi hồi phục sức khỏe tốt, phần thùy phổi giữa còn có dải xơ do xẹp lâu ngày, cần tập vật lý trị liệu và theo dõi thêm. Dự kiến, nếu tuân thủ đúng điều trị, khoảng một tháng nữa phổi bệnh nhi sẽ hồi phục hoàn toàn.

Chị Mai Thị Hồng Huệ, 35 tuổi, mẹ bé cho biết bé bắt đầu ho, khó thở từ trước Tết. Khám ở nhiều nơi, bác sĩ chẩn đoán bé viêm đường hô hấp, viêm phế quản, hen, uống thuốc không bớt. Buổi tối bé ho nhiều hơn, hơi thở ngày càng nặng nhọc.

10 ngày trước, chị đưa con đến Bệnh viện Nhi đồng 1 khám. Phim chụp X-quang cho thấy một dị vật hai đầu sắc nhọn đang nằm giữa thùy phổi bệnh nhi gây viêm, ứ khí phổi. Nó được xác định là "dị vật đường thở bị bỏ quên", đã nằm trong cơ thể bé trai lâu ngày.

Chị Huệ cho hay không biết con nuốt móc khóa lúc nào, chỉ đến khi tỉnh lại, bác sĩ hỏi bé mới nói khóa áo tự chui vào bụng lúc con chơi đùa cùng em. Ảnh: Thư Anh.

Theo các bác sĩ, trẻ em dưới 5 tuổi thường bị hóc dị vật đường thở nhất. Mỗi năm, Bệnh viện Nhi đồng 1 tiếp nhận điều trị cho khoảng 30-40 trẻ bị dị vật đường thở. Trong đó, khoảng một phần ba là dạng cấp thì phải xử lý gắp dị vật ngay. Còn lại đa phần là dị vật bỏ quên, các bác sĩ phải chuẩn bị kỹ hơn, đề phòng tình huống biến cố.

Cổ trẻ em ngắn hơn người lớn, nên dễ hít thẳng đồ ăn, đồ chơi ngậm trong miệng vào phổi. Dấu hiệu nhiều khi chỉ là trẻ ho, thở khò khè nên phụ huynh, thậm chí các bác sĩ không thăm khám kỹ dễ nhầm lẫn với các bệnh viêm phổi, viêm phế quản... Dấu hiệu nặng hơn là trẻ ho sặc, tím tái, ngất xỉu, ngừng thở.

Bác sĩ Như khuyến cáo phụ huynh không để con chơi với đồ chơi quá nhỏ. Trẻ tò mò có thể ngậm đồ trong miệng, hoặc nhét vào mũi. Nếu không lấy dị vật đúng cách, chúng sẽ rơi vào phổi. Đặc biệt, cha mẹ không nên ép trẻ ăn khi con đang khóc. Khi con khóc, đường thở từ trên xuống dưới mở rộng hết cỡ, thức ăn hoặc xương lẫn trong thức ăn dễ dàng hít sặc thằng vào phổi.

Nếu phát hiện con hít sặc, nuốt dị vật, phụ huynh cần nhanh chóng đưa con đến bệnh viện. Thông thường, thủ thuật nội soi được dùng để gắp dị vật. Những trường hợp đặc biệt, bác sĩ phải mổ hở như bệnh nhân trên.

Thư Anh


Tin mới nhất

Bài tập bụng không tiếng động giúp đốt 100 calo

VnExpress 1 giờ trước

Huấn luyện viên Hana Giang Anh hướng dẫn bài tập bụng tại nhà không cần dụng cụ, không tạo ra tiếng động để thuận tiện tập tại nhà trong thời gian phòng gym đóng cửa do giãn cách.

Bộ trưởng Y tế: 'Bắc Giang, Bắc Ninh phải nỗ lực kiểm soát dịch'

VnExpress 2 giờ trước

Bộ trưởng Nguyễn Thanh Long đánh giá hiện hầu hết địa phương, đơn vị đã kiểm soát được tình hình dịch, song hai địa phương phải tiếp tục nỗ lực là Bắc Giang và Bắc Ninh.

Em bé chào đời với cánh tay tím đen

VnExpress 2 giờ trước

Bé trai ở Tuyên Quang sinh non 33 tuần mắc hội chứng chèn ép khoang khiến canh tay trái sưng, phù tím đen khi chào đời.

Rối loạn chức năng dây thanh âm ở runner

VnExpress 2 giờ trước

Tình trạng rối loạn dây thanh âm có thể ảnh hưởng đến quá trình chạy của runner và thường bị chẩn đoán nhầm.

Malaysia xuất hiện biến thể siêu lây nhiễm

VnExpress 3 giờ trước

Trung tâm Nghiên cứu và Giáo dục Bệnh truyền nhiễm Nhiệt đới, Đại học Malaya, xác nhận hai biến thể nCoV bí ẩn ở địa phương, hiện chưa được đặt tên và công bố trình tự gene.

Chuẩn bị lập bộ phận thường trực chống dịch tại Bắc Giang

VnExpress 7 giờ trước

Bộ Y tế đang tập trung nguồn lực, xem xét thành lập bộ phận thường trực của Bộ tại Bắc Giang để kịp thời hỗ trợ phòng, chống dịch.

Gần 60.000 mẫu xét nghiệm Covid-19 ở bệnh viện TP HCM âm tính

VnExpress 7 giờ trước

TP HCM - 77.668 nhân viên y tế, bệnh nhân và người nhà được lấy mẫu xét nghiệm từ ngày 12/5 đến nay, trong đó 59.780 người âm tính, còn lại có kết quả trong ngày mai.

Thêm 116 ca Covid-19 trong nước

VnExpress 7 giờ trước

Bộ Y tế chiều 17/5 ghi nhận 117 ca dương tính nCoV, trong đó 116 ca ghi nhận trong nước đều ở khu cách ly và phong tỏa.

Gãy dương vật vì 'tự sướng'

VnExpress 3 tuần trước

Hà Nội - Nam thanh niên 26 tuổi, đang "tự sướng" thì đột nhiên bạn gái gọi điện khiến anh giật mình làm gãy dương vật.