Thủng ngực sau 20 năm xạ trị ung thư

VnExpress 1 ngày trước

Hà Nội - Bà Cúc 76 tuổi, quê Hải Dương, xuất hiện khối u ở vú trái từ năm 2001, bác sĩ Bệnh viện K chẩn đoán mắc ung thư vú.

Bà được phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến vú trái, vét hạch nách trái, xạ trị. Sau điều trị, bà khỏi bệnh, sống khỏe mạnh gần 20 năm qua.

Tháng 8/2020, thành ngực bên trái ở vị trí sẹo mổ và xạ trị cũ xuất hiện vết loét da đường kính khoảng một cm. Bà tự chăm sóc tại nhà, vết loét rộng thêm. Đầu tháng 1, vết loét có dấu hiệu nhiễm khuẩn, chảy dịch mủ vàng xanh, mùi hôi, bà đi khám, được chuyển đến Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương điều trị, cấy mủ vết loét cho thấy nhiễm vi khuẩn tụ cầu vàng (Staphylococus Aureus). Sau 3 tuần điều trị hết vi khuẩn, sach mủ, bà được xuất viện.

Cuối tháng 4, bà khám tại Bệnh viện K với vết loét lan rộng, thâm nhiễm đến cơ thành ngực. Các bác sĩ khoa Ngoại Vú chẩn đoán bệnh nhân bị loét thành ngực trái sau tia xạ. Vào thời điểm đầu thập niên 2000, kỹ thuật xạ Cobalt, tác dụng phụ viêm da và loét da của tia xạ là hoàn toàn có thể xảy ra sau 20 năm điều trị.

Bà nhập viện vào cuối tháng 8, sức khỏe xấu do viêm loét ngày, già yếu, chỉ nặng 39 kg, sinh hoạt hằng ngày hạn chế cần có người chăm sóc. Vết loét tăng kích thước đường kính khoảng 2x3 cm, thâm nhiễm cơ thành ngực và xương sườn trái, chảy dịch mủ vàng mùi hôi, tổn thương viêm tấy mô tế bào xung quanh khoảng 10x15 cm.

Bác sĩ Lê Hồng Quang, Trưởng khoa Ngoại vú, cùng các bác sĩ trong khoa hội chẩn đưa ra phương hướng điều trị. Trước mắt, bệnh nhân được chăm sóc nâng cao thể trạng, tập thổi bóng để cải thiện chức năng hô hấp, điều trị tình trạng nhiễm khuẩn theo kháng sinh đồ. Sau khi hết nhiễm khuẩn, thể trạng đảm bảo, bác sĩ phẫu thuật cắt lọc rộng tổn thương loét thành ngực, cắt xương sườn hoại tử, chuyển vạt da cơ lưng rộng (Latissimus dorsi flap).

"Đây là một ca phẫu thuật tạo hình lớn, kỹ thuật phức tạp đặc biệt trên một bệnh nhân nữ, lớn tuổi, thể trạng già yếu, có tình trạng nhiễm khuẩn nặng, sau điều trị ung thư vú 20 năm", bác sĩ Quang đánh giá.

Tháng 9, bệnh nhân đủ điều kiện phẫu thuật. Các bác sĩ phẫu thuật cắt lọc rộng tổn thương loét hoại tử thành ngực đường kính 10 cm, cắt xương sườn 4-5 trái; chuyển vạt da cơ lưng rộng che phủ khuyết hổng thành ngực có nội soi hỗ trợ. Sau mổ bệnh nhân hồi phục tốt, vết mổ ổn định.

Lê Nga


Tin mới nhất

Phụ nữ hút thuốc lá nhiều hơn trước

VnExpress 4 giờ trước

Hơn 42% nam giới hút thuốc lá, giảm khoảng 3% so với năm 2015, song tỷ lệ nữ giới hút thuốc là 1,7% trong khi năm 2015 chỉ 1,1%.

Covid-19 ẩn náu trong dòng người về quê

VnExpress 6 giờ trước

Khoảng 180.000 người từ vùng dịch trở về 43 tỉnh thành từ ngày 1/10 đến nay, trong đó hơn 1.000 người xét nghiệm kết quả dương tính, Bộ Y tế cảnh báo nguy cơ lây nhiễm trong dòng người về quê.

Chuỗi lây nhiễm ở huyện miền núi Quảng Nam lan rộng

VnExpress 6 giờ trước

Quảng Nam - Nhà chức trách huyện Phước Sơn ghi nhận chùm lây nhiễm ở trường Phổ thông Dân tộc Bán trú và THCS Phước Chánh đã lan ra 9 xã và một thị trấn, với 71 ca sau ba ngày phát hiện.

Không thu phí xét nghiệm mẫu đơn cho người xét nghiệm mẫu gộp

VnExpress 11 giờ trước

TP HCM - Các bệnh viện tại thành phố không được thu phí xét nghiệm mẫu đơn đối với người bệnh thực hiện xét nghiệm mẫu gộp.

Căn bệnh khiến Bill Clinton nhập viện nguy hiểm thế nào

VnExpress 16 giờ trước

Mỹ - Cựu tổng thống Bill Clinton nhập viện do chứng nhiễm trùng đường tiết niệu, là bệnh phổ biến ước tính 8 triệu đến 10 triệu người mắc mỗi năm.

Giải thưởng Phụ nữ Việt Nam 2021 tôn vinh 'nữ tư lệnh hồi sức'

VnExpress 20 giờ trước

Phó giáo sư, tiến sĩ, bác sĩ Phạm Thị Ngọc Thảo, Phó Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy, là một trong 10 cá nhân nhận Giải thưởng Phụ nữ Việt Nam năm 2021, ngày 15/10.

Bệnh viện dã chiến đầu tiên tại TP HCM 'sạch' Covid-19

VnExpress 21 giờ trước

Bệnh viện dã chiến số 4 (khu tái định cư Vĩnh Lộc B, huyện Bình Chánh) sau 100 ngày hoạt động, điều trị hơn 16.000 F0, đã hết bệnh nhân, dừng hoạt động từ ngày 15/10, sớm nửa tháng so kế hoạch.

Thêm 3.797 ca Covid-19

VnExpress 21 giờ trước

Trong 3.797 ca nhiễm Bộ Y tế công bố tối 15/10 có 3.789 ca tại 47 tỉnh thành, tăng 701 ca so với hôm qua; 918 người khỏi bệnh; 93 ca tử vong.

Chuỗi lây trường mầm non ở Bắc Ninh thêm ca nhiễm

VnExpress 2 ngày trước

Ban chỉ đạo chống dịch tỉnh Bắc Ninh ngày 14/10 ghi nhận thêm một học sinh trường mầm non Sao Mai mắc Covid-19, đã được cách ly từ trước.